Richard Malán: “Hay que saber valorar cada oportunidad de donación” 

Richard Malán llegó a la presidencia del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (Incucai) con una idea que, según contó, forma parte de su manera de trabajar desde hace años. “Hay una inquietud que genera que todo el día estemos pensando en una mejora, nosotros buscamos los problemas para resolverlos, no estamos esperando a que nos aparezcan. Estamos siempre atentos y proponiendo mejoras”, resumió en diálogo con El Territorio al hablar de los desafíos que tiene por delante un organismo que considera consolidado, aunque todavía con margen para mejorar en calidad, innovación y eficiencia.

Médico especialista en Clínica Médica, Hemoterapia e Inmunohematología y Gestión de Servicios de Salud, Malán conoce el sistema de donación y trasplante desde distintos lugares y buena parte de ese recorrido tiene sello misionero. Entre 2006 y 2020 estuvo al frente del Banco de Sangre, Tejidos y Biológicos de la provincia y desde 2009 hasta 2020 dirigió el organismo provincial de donación y trasplante, el Cucaimis).

Durante esos años impulsó la creación del Laboratorio de Inmunología y Trasplante y del Banco de Tejidos y acompañó un crecimiento sostenido de la donación y los trasplantes en Misiones, que permitió llegar a una lista de espera cero para trasplantes de córneas. Desde 2016, además, se desempeñó como profesor a cargo de la Cátedra de Medicina del Trasplante de la Carrera de Medicina de la Universidad Católica de las Misiones.

“Misiones me dio gran parte de lo profesional, me marcó en la manera de brindarme al trabajo”, confirmó el profesional que antes de asumir este rol ya se desempeñaba como vicepresidente desde 2023.

Su llegada a la conducción del organismo representa para él tanto un reconocimiento como la continuidad de un camino que comenzó en la provincia. “Es un tremendo honor que me hayan designado, creo que influyó todo el trabajo que hice en Misiones durante esos años. También es un reconocimiento de mis pares, que el doctor Carlos Soratti me haya propuesto para el cargo y la confianza del Ministro de Salud”, señaló.

Malán trabajó durante cuatro gestiones de gobierno en Misiones y, según detalló, mantuvo una relación cercana con los distintos ministros y subsecretarios de Salud. Esa experiencia, cuentó, también le permitió conocer diferentes formas de gestionar y aprender de cada una de ellas.

“Ellos me conocían, si había un no, yo reformulaba la cuestión y volvía a insistir, sabían que soy inquieto. Los vi trabajar a todos ellos y absorbí también cosas de sus perfiles”, recordó.

El funcionario destacó, además, el proceso que atravesó el sistema sanitario misionero durante los años en que estuvo vinculado a la gestión. Así consideró que la Ley Provincial de Salud fue trazando un camino para el desarrollo del sistema y mencionó entre los avances los indicadores de mortalidad infantil y materna y el crecimiento de la alta complejidad en el Parque de la Salud de Posadas. “El tiempo en el que trabajé allá fue un contexto de mucha inversión, de mucho trabajo”, sostuvo.

En 2020, Malán dejó la gestión provincial y se incorporó al Incucai, donde quedó al frente del Registro Nacional de Donantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH). Desde allí participó en el desarrollo de nuevos centros de trasplante de médula ósea en hospitales públicos y trabajó para ampliar el acceso a esos tratamientos para pacientes con cobertura pública en distintas regiones del país.

También encabezó el proyecto de creación del Laboratorio Nacional de Inmunogenética, que permitió facilitar el acceso a estudios de histocompatibilidad e inmunogenética para pacientes con indicación de trasplante y optimizar recursos dentro del sistema público.

Ahora, ya como presidente, planteó que Argentina tiene una posición destacada en Latinoamérica en materia de donación y trasplante, aunque advierte que eso no significa que el camino esté terminado. “Pese a que Argentina es líder en Latinoamérica hay todavía techo para seguir creciendo y me refiero a crecer en calidad, innovación y lugares para ser más eficientes en lo que respecta también a la utilización de recursos”, explicó.

Uno de los puntos sobre los que pone la mirada es la formación de los equipos de salud para detectar las oportunidades de donación. Para Malán, el crecimiento de la cantidad de trasplantes no depende solamente de la voluntad de donar de la sociedad, sino también de que dentro de los hospitales existan profesionales preparados para identificar cuándo existe esa posibilidad. “Los números de trasplantes crecen porque todos los días hay personas que fallecen en los hospitales, pero si no se sabe valorar si hay oportunidad de donación, eso se pierde”, indicó.

En Argentina está vigente la Ley Justina que indica que toda persona mayor de 18 años es considerada donante de órganos y tejidos a menos que haya dejado constancia expresa de su oposición en vida.

La capacitación será, por eso, una de las líneas de trabajo que continuará durante su gestión. El Incucai seguirá articulando con la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva, con los ministerios de Salud y con los equipos hospitalarios mediante capacitaciones y ateneos en los que se puedan compartir experiencias.

La comunicación también ocupará un lugar importante, tanto para hablar de la donación de órganos y tejidos como para despejar dudas.

“La sociedad casi siempre está un paso adelante, hay una voluntad de aceptación del 80% y el otro 20% no lo hace por miedos y está esperando que los que están a cargo de la gestión hagan algo”, planteó.

Respecto al registro de donantes de médula ósea, detalló que funciona dentro de una red mundial que actualmente reúne a unos 44 millones de personas. En Argentina hay alrededor de 320.000 donantes registrados con su perfil HLA, que permite establecer compatibilidades cuando un paciente necesita un trasplante y no encuentra un donante adecuado dentro de su familia.

“Vemos cada vez más toma de conciencia al respecto y los miedos en torno a ello son por desconocimiento”, afirmó Malán, quien está inscripto como donante desde 2004. 

Para el nuevo titular del Incucai, contar las experiencias de quienes atravesaron procesos de donación y trasplante también puede ayudar a acercar el tema a la sociedad. Escuchar esos testimonios, sostuvo, permite generar sensibilidad y reducir los temores que todavía existen.

Malán reemplaza en la presidencia a Carlos Soratti, quien deja el cargo después de casi dos décadas al frente del organismo en distintos períodos, en tanto Gabriela Hidalgo, quien hasta ahora se desempeñaba como directora del Incucai, será la vicepresidenta.