“Las muertes súbitas ocurren fuera del hospital en un 60 y 70 por ciento”, aseveró
Muerte súbita: el 80% es de origen cardiológico
Lo preocupante de la denominación médica es que describe un episodio que le puede suceder a cualquiera, sin importar la edad. “Muerte súbita” es el término científico que se utiliza para el fallecimiento rápido e inesperado de una persona aparentemente sana. “Es decir, un paciente del que no se sabía de factores de riesgo empieza con síntomas y en el transcurso de una hora fallece por una causa no constatada, de origen natural”, sostuvo, Maximiliano Fleitas Páez, especialista en arritmias al tiempo que agrega: “¿Por qué los cardiólogos tenemos que hablar de esto? Porque la principal causa de muerte súbita, un porcentaje cercano al 80 %, es de origen cardiológico”.
El cardiólogo y electrofisiólogo dialogó con El Territorio para ponderar la importancia de los controles de rutina, los factores de riesgo y sobre todo, el conocimiento en reanimación cardiopulmonar (RCP) y los espacios cardioprotegidos, que se caracterizan por contar con un desfibrilador externo automático (DEA).
“Se sabe desde hace muchísimo tiempo que, en materia de los paros cardíacos, las muertes súbita ocurren fuera del hospital, en un 60 a 70 %”, aseveró.
Fleitas representa una voz autorizada en el tema pues la electrofisiología estudio las alteraciones en el ritmo cardíaco y está directamente relacionada con la muerte súbita. Consultado respecto a las principales señales de alerta para prevenir un episodio mortal detalló: “Dolor de pecho, falta de aire, desmayo. Es decir, la pérdida de conciencia, que se conoce como síncope, todo eso son síntomas que deben llamar la atención al paciente, por lo cual debe concurrir a un control para evaluar cuál es la causa de lo que está pasando”.
Resulta tan importante prevenir como entender las causas de la muerte súbita. En ese sentido, el especialista distinguió entre cardiopatías estructurales detectables en un control médico y aquellas que no se detectan, es decir, patologías cardíacas raras.
“Dentro de la muerte súbita, hay cardiopatías estructurales que son detectables y otras que no son detectables a un simple control. Por eso son importantes los controles de rutina con el cardiólogo. A nivel nacional e internacional es recomendable que, después de los 40 años, un control de rutina con un cardiólogo en busca de determinar con el examen físico, la historia clínica y el electrocardiograma, la presencia de algún tipo de cardiopatía. Dentro de los factores de riesgo hay que buscar si el paciente es hipertenso, diabético, si fuma, o bien, si es sedentario o su nivel de colesterol. Todo esto son factores cardiovasculares frecuentes”, sostuvo.
“En lo que respecta a la muerte súbita, los infartos agudos de miocardio o la cardiopatía isquémica son la principal causa de estos eventos. Generan arritmias malignas y paro cardíaco que culminan en muerte súbita. Y después están otras cardiopatías un poco más raras (miocardiopatía hipertrófica, síndrome de Brugada y otras canalopatías) por eso es importante destacar que esos pacientes que tienen antecedentes familiares de muerte súbita en menores de 40 años, el papá, la mamá, un hermano de muerte súbita, hay que estudiarlo en busca de encontrar algún tipo de ellas, por decirlo de la alguna manera”, explicó el médico que se desempeña en el Hospital Doctor Ramón Madariaga y en el sector privado en la Unidad de Arritmias del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICCV).
“La historia clínica y el electrocardiograma ya son orientativas de ciertas patologías, pero no todas son visibles a simple prevista. Hay algunas que necesitan estudios más específicos, haciendo hincapié a que aquellos pacientes que no se sabe cuál fue la causa de muerte de su familiar directo, que tenía menos de 40 años, los estudios genéticos son necesarios para estudiarlo, porque muchas son genéticas, o sea, que son hereditarias”, indicó el médico.
Asimismo, comentó: “A nivel local y a nivel nacional, a la mayoría de los pacientes mayores de 35 años se recomienda un control de rutina que incluye el examen físico, el electrocardiograma e incluso se hace ergometría como para descartar algo grosero, por decirlo así. Sobre todo si realizan actividades deportivas. Obviamente, como yo les digo siempre a los pacientes, cuando tengo que hablar de muerte súbita, no todo se puede descartar con solamente eso. Hay unos pacientes que, lamentablemente, tienen una cardiopatía rara. Siempre doy el ejemplo con los jugadores de fútbol que tienen una muerte súbita. Claro que tienen los estudios de rigor para estar en la cancha, pero hay cardiopatías que no son detectables a simple vista y a veces la respuesta llega con el resultado de la autopsia”.
En cuanto a si hay pacientes que están más propensos a la muerte súbita, el médico insistió en aquellos con enfermedades de base: “Hipertensos, diabéticos, fumadores, personas con obesidad o con colesterol o triglicéridos altos”.
En cifras
70%
El profesional remarcó que, en materia de los paros cardíacos, las muertes súbita ocurren fuera del hospital en un 60 a 70 por ciento.
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