El cáncer de próstata, el tumor silencioso que explica la mitad de los casos más frecuentes en hombres misioneros

Con el Noviembre Azul en marcha, el Instituto Misionero del Cáncer de Posadas será sede el viernes 20 de noviembre, de 8 a 14.30, de la 3.ª Jornada de Uro-Oncología, dedicada al cáncer de próstata. La inscripción se hace a través del código QR de la convocatoria y el programa recorre la enfermedad completa, desde la prevención hasta la medicina nuclear.

La actividad es organizada por el Instituto, el Hospital Escuela de Agudos Ramón Madariaga y la Fundación Parque de la Salud, con el impulso del Gobierno de Misiones y del Ministerio de Salud Pública. Mientras tanto, la atención por el Mes Azul sigue abierta hasta el 13 de noviembre, los lunes, miércoles y viernes, de 7 a 16, para hombres desde los 40 años y por demanda espontánea. El 23 de octubre ya se había realizado una jornada abierta de prevención en el SUM del hospital.

Una enfermedad que casi nunca avisa

El cáncer de próstata representa alrededor del 50% de los tumores más prevalentes en la población masculina de la provincia, por delante de los de pulmón, colon y recto, piel y vejiga. El Dr. Marcelo Cabañas, responsable del Servicio de Urología del Madariaga, explicó por qué es tan difícil detectarlo a tiempo: “Es un cáncer que suele ser silente en sus etapas tempranas”. Y confirmó que el panorama en los consultorios es el mismo: “Las enfermedades prostáticas siguen siendo las más frecuentes en nuestra región”.

Esa falta de síntomas explica la insistencia en los controles. El estudio es simple y consiste en un análisis de sangre del antígeno prostático específico y una ecografía prostática, siempre con evaluación médica. Sobre cuándo empezar, Cabañas indicó: “Generalmente se da a partir de los 50 años, si no tienen antecedentes de riesgo los pacientes, y si el paciente tiene antecedente genético de esta enfermedad, los pacientes deberían hacer controles a partir de los 40 años”.

El programa de la jornada arrancará a las 8 con la inscripción y a las 8.30 con la apertura. El primer bloque abordará la epidemiología y la prevención, a cargo del Dr. Farelluk, los estudios por imágenes en el diagnóstico y el rol de la cirugía en tumores localizados, que expondrá el propio Cabañas. Después, la Dra. Bauernfeind explicará la escala de Gleason, el sistema con el que los patólogos miden cuán agresivo es un tumor, y los doctores Barreto Marcos y Acosta Emanuel hablarán de la radioterapia, incluso en casos de oligometástasis, es decir, cuando la enfermedad aparece en pocos focos.

Más adelante, el Dr. Quenardelle tratará la recaída bioquímica, el momento en que el PSA vuelve a subir tras un tratamiento, y el Dr. Martín Ángel presentará el abordaje de los tumores sensibles con metástasis. Hacia el final, Farelluk volverá a escena para hablar de los inhibidores de PARP en tumores resistentes y el Servicio de Medicina Nuclear presentará el PET PSMA y la teragnosis con radiofármacos, una de las fronteras más prometedoras de la especialidad. El cierre está previsto para las 14.30.

Un servicio que viene creciendo

La jornada se apoya en una Urología que en 2025 atendió más de 4.500 consultas y registró un incremento del 20% en cirugías. El equipo quedó integrado por 8 urólogos de planta y 2 residentes, y se puso en marcha la primera residencia de la especialidad dentro del hospital, un paso que apunta a contar con especialistas formados en la provincia.

Cabañas atribuyó el aumento quirúrgico a una mejor organización: “El aumento de cirugías refleja que pudimos cubrir la demanda existente y organizar mejor los turnos quirúrgicos”. También describió la estrategia del sistema: “La idea es descomplejizar el Madariaga para que pueda abocarse a patologías de mayor complejidad, derivando los casos menos complejos al Fátima y al Favaloro”. En esa lógica, los hospitales de Garupá y de Villa Cabello resuelven la baja y mediana complejidad, y el Madariaga se reserva los casos más exigentes.

El servicio trabaja articulado con el Instituto Misionero del Cáncer, donde funciona el área de uro-oncología con consultorio propio, y participa en ateneos multidisciplinarios con especialistas del Instituto Alexander Fleming de Buenos Aires, para que cada caso se analice desde distintas miradas antes de definir el tratamiento. El año pasado, además, el hospital realizó una cistectomía radical robótica con el sistema Da Vinci, la primera en un hospital público del país.

Detrás de estas acciones hay un marco legal. En 2019 la Legislatura misionera instituyó, por Ley XVII-115, el Mes de Acción para la Salud del Hombre y de Concientización, Prevención y Detección Precoz del Cáncer de Próstata, y en 2020 se sancionó la ley que creó el Programa de Prevención del Cáncer de Próstata y de Cuidados del Sistema Urinario Masculino y Femenino en el ámbito del Parque de la Salud. Con la inversión de la Fundación Parque de la Salud en tecnología, equipamiento y capacitación, un paciente diagnosticado en Misiones puede acceder en un mismo sistema a diagnóstico por imágenes, anatomía patológica, medicina nuclear y cirugía de alta complejidad, sin costo y sin salir de la provincia.