Maratón de cirugías en el Pediátrico: operan a niños con parálisis braquial obstétrica

“El caso más complejo fue una chiquita con una alteración de efecto segmentario en el radio, tuvimos ocho horas operándola”. La frase le corresponde a Pablo Breppe, cirujano del Hospital Posadas de Buenos Aires que llegó a Misiones como parte de una comitiva liderada por Pablo Zancolli, reconocido especialista que se desempeña en el Hospital Gutiérrez, para dar respuestas a niños que nacieron con parálisis braquial que provoca la pérdida de movilidad o sensibilidad en el brazo, antebrazo o mano. El equipo interdisciplinario estuvo conformado además por profesionales misioneros y de Tucumán.

“Hubo de todo un poco, pero sí, pacientes complejos y otros no tanto pero por la particularidad de la patología que tenían, necesitaban alguna técnica en particular. Entonces pudimos resolver esos pacientes que estaban citados. La lesión de plexobraquial que estamos viendo acá y que se ve mucho, son las secuelas de la lesión que se genera en el momento del canal de parto. Cuando los bebés nacen, o porque son muy grandes o un parto complicado, se genera una lesión en el cuello del bebé y nace con una parálisis funcional total”, explicó Breppe en diálogo con El Territorio.

El Hospital de Pediatría Dr. Fernando Barreyro fue escenario de una maratón de cirugías al servicio de la calidad de vida. Entre el jueves y el viernes, cinco pacientes misioneros, de entre doce meses y 3 años de edad, fueron intervenidos quirúrgicamente.

Las intervenciones estuvieron a cargo del jefe del Servicio de Traumatología del Hospital de Pediatría, Sebastián Mortola y el traumatólogo del Pediátrico y Hospital Samic Oberá, José María Valdez; del Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez estuvieron los médicos Pablo Zancolli y Diego Piazza, Pablo Breppe del Hospital Posadas y Pablo Rotella del Instituto Rotella de Tucumán.

En la jornada del jueves se realizaron dos intervenciones: Una microcirugía de peroné vascularizado en una pseudoautrosis de radio y una transferencia tendinosa en secuela de parálisis obstétrica. Este vienes se realizaron tres procedimientos: Una transferencia tendinosa en antebrazo por secuela de parálisis radial y dos neurotizaciones en pacientes con parálisis obstétricas.

Ante la consulta de cuánto tiempo después del nacimiento sería recomendable hacer este tipo de cirugía, Breppe respondió: “Primero hacer el diagnóstico, primero entender de qué se trata, hablar bien con la familia, que le puede quedar una secuela por vida. Y hay un porcentaje de esos pacientes que nacen que van a quedar con una secuela. Hay otros que recuperan, dependiendo de la gravedad de la lesión. Y en general, al tercer mes de vida ya tendrían que ser operados. Así que es muy importante el diagnóstico precoz y el tratamiento en tiempo y forma”.

Respecto a los beneficios y efectividad de la cirugía detalló “el porcentaje va a depender de la gravedad e insisto, del diagnóstico del tiempo y forma. Ha cambiado mucho el abordaje y se ha tecnificado mucho el tratamiento. Entonces los resultados cada vez son mejores y están en continua evaluación. Lo que uno aspira con este tipo de pacientes es que puedan llevar la mano a la boca e higienizarse. Entonces hay que plantear eso de entrada y que uno vea el resultado. Cuando es chiquito puede volver a llevarse la mano a la boca, puede volver a tomar objetos, puede volver a jugar con una pelota por encima del hombro. Ya ese es un beneficio ganado”.

A su turno,  Zancolli manifestó “estamos en intercambio de conocimiento y humano constantemente, y creo que de esa manera se va nutriendo, uno aprende del otro para beneficio de los pacientes, y creo que ese es el objetivo”.

Y agregó: “el tiempo de recuperación de los pacientes varía en función del diagnóstico; cuando uno repara un nervio, necesita tiempo que el nervio avance para llegar al músculo y que lo reinerve para recuperar la función, y cuando uno pasa tendones, ya cuando salga el yeso, el paciente va a tener la función, con lo cual es muy rápido”.