Buscan mejorar las coberturas infantiles con una vacuna que reduce las aplicaciones

A partir de 2028, los niños que nazcan desde el 1 de enero de ese año recibirán una nueva vacuna que permitirá protegerlos contra seis enfermedades con una menor cantidad de aplicaciones. Se trata de la hexavalente acelular, incorporada al Calendario Nacional de Vacunación (CNV) mediante la Resolución N° 1567/2026 del Ministerio de Salud de la Nación, una medida que busca simplificar el esquema de inmunización infantil y favorecer el cumplimiento oportuno de las dosis.

La nueva formulación protege contra difteria, tétanos, tos convulsa o coqueluche, hepatitis B, poliomielitis e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b. Hasta ahora, la cobertura contra estos seis agentes se realiza mediante dos vacunas diferentes, la pentavalente y la antipoliomielítica inactivada (IPV), que deben aplicarse en distintas instancias del calendario.

En ese marco, el jefe de Inmunizaciones del Ministerio de Salud Pública de Misiones, Roberto Lima, consideró que uno de los principales beneficios de esta incorporación será facilitar el acceso a la vacunación durante los primeros meses de vida, cuando los bebés deben recibir varias dosis en un período relativamente corto.

"Lo que busca esta estrategia es, primero, generar mayor adherencia al calendario porque sabemos que cuanto más cantidad de pinchazos más situaciones de rechazo puede generar en el papá que no quiere que se le pinche tanto. Es que a veces le tenemos que hacer cuatro o cinco vacunas todas juntas", explicó.

En ese sentido, la integración de los seis componentes en una sola formulación permitirá reducir la cantidad de aplicaciones necesarias para completar la protección contra estas enfermedades, una simplificación que, según el especialista, puede contribuir a mejorar las coberturas y evitar que los niños pierdan oportunidades de recibir las vacunas correspondientes a su edad.

El nuevo esquema contempla una dosis a los 2, 4 y 6 meses de vida y un refuerzo entre los 15 y 18 meses. De esta manera, el componente contra la poliomielitis quedará incluido en el refuerzo y ya no será necesaria una aplicación adicional de IPV a los 5 años para quienes hayan completado el esquema con la nueva formulación.

Otro de los aspectos destacados es que se trata de una vacuna acelular, una característica vinculada con una menor frecuencia de reacciones adversas en comparación con las formulaciones que utilizan el componente de células enteras contra la tos convulsa. En Misiones, esta vacuna no es completamente nueva para los equipos sanitarios, ya que se utiliza desde hace más de una década en situaciones particulares.

"Estamos hablando de una de una vacuna que es acelular, nosotros la venimos utilizando ya en huéspedes especiales, en niños que no pueden vacunarse porque son prematuros o porque tienen algún tipo de alergia, porque esta también es una vacuna que tiene evidencia de menos efectos adversos", señaló Lima, quien recordó que su utilización en la provincia comenzó en 2013 para determinados grupos de pacientes.

La información oficial establece que hasta ahora la hexavalente acelular se indica especialmente en bebés prematuros nacidos antes de las 37 semanas de gestación y con un peso inferior a los 1.500 gramos al nacer, con el propósito de minimizar la posibilidad de efectos adversos asociados a la vacunación con pentavalente.

Para Lima, la experiencia acumulada durante estos años constituye un antecedente favorable para la implementación de la nueva estrategia, aunque será necesario preparar a los equipos de salud para la transición. Si bien la incorporación ya fue formalizada, todavía restan los lineamientos técnicos nacionales y las instancias de capacitación que permitirán unificar los criterios de aplicación en todo el sistema sanitario.

"Es una estrategia obviamente que recién el año 2028 se va a llevar a cabo. Se anunció pero los tiempos logísticos en la adquisición de las vacunas, la liberación de la aduana, el tema de la compra, licitación de laboratorio y demás cosas, todo lleva un tiempo administrativo prudente, entonces se toma ese tiempo con premura y para tener la vacuna disponible", indicó.

La implementación también implicará modificaciones en la organización de los vacunatorios, desde la adquisición y distribución de las dosis hasta su almacenamiento y conservación en la cadena de frío. A su vez, la unificación de aplicaciones facilitará el seguimiento de los esquemas y la carga de datos en los registros nominales.

La nueva modalidad alcanzará exclusivamente a los niños nacidos a partir del 1 de enero de 2028. Quienes hayan nacido hasta el 31 de diciembre de 2027 deberán continuar y completar el esquema correspondiente a su año de nacimiento con las vacunas pentavalente e IPV, de acuerdo con las edades e intervalos establecidos. Para los esquemas incompletos o iniciados con distintas formulaciones, Nación deberá definir las recomendaciones específicas.

El desafío de mejorar las coberturas

Más allá de la incorporación de nuevas tecnologías y de la simplificación de los esquemas, Lima advirtió que uno de los principales desafíos continúa siendo lograr que las familias completen las vacunas de sus hijos en los tiempos establecidos. En Misiones, los indicadores que se encuentran en elaboración muestran un acceso que ronda entre el 70 y el 75%, aunque las coberturas efectivas son algo menores.

"Siempre es una batalla, la verdad que siempre cuesta la vacunación infantil", reconoció el funcionario, quien planteó que todavía es necesario reforzar la información.

En ese escenario, también mencionó la circulación de mensajes contrarios a las vacunas en las redes sociales y las percepciones negativas que persisten en parte de la población respecto de las políticas de inmunización. Para el jefe de Inmunizaciones, el desafío consiste en recuperar la confianza y explicar que la vacunación es una herramienta de prevención que protege tanto a las personas como a la comunidad.

"Hay que seguir batallando contra eso, hay que seguir buscando ese cambio de actitud y que la gente sobre todo entienda que cuando trabajamos con vacunas trabajamos justamente en darle ese beneficio a la gente, que la gente tenga protección contra las enfermedades porque si no eh cuando ya tenemos una epidemia o una pandemia, como fue el caso de Covid-19, es tarde el abordaje", sostuvo.

El especialista recordó que la vacunación no se limita a la infancia, sino que acompaña a las personas durante todas las etapas de la vida, con esquemas y dosis que permiten prevenir enfermedades y sus consecuencias. En ese sentido, remarcó que la protección temprana resulta fundamental para evitar cuadros graves en los bebés, mientras que durante la adolescencia y la adultez también existen riesgos que pueden prevenirse mediante la inmunización.

La incorporación de la hexavalente acelular se inscribe así en una estrategia que busca facilitar el acceso a las vacunas y mejorar el cumplimiento de los esquemas, aunque su impacto dependerá también de que las familias sostengan la confianza en la inmunización y concurran a los vacunatorios en las edades indicadas.

Asimismo, remarcó la importancia de la vacunación en todos los momentos de la vida, incluyendo no sólo a los niños, sino también a los adolescentes y adultos. "La vacunación está presente en todas las etapas de la vida y son importantes porque a la embarazada si no le vacunás se puede morir de un tétanos en el parto, al niño si no tiene sus vacunas de recién nacido se puede morir de una tos convulsa en los primeros meses, el adolescente puede agarrar la meningitis y puede tener un efecto secundario super grave y quedar con discapacidad para toda la vida, el adulto se contagia de una hepatitis B por una relación sexual y tiene que ir a trasplante de hígado"

Y concluyó: "Esa es la verdad, hoy disminuimos y el impacto, la muerte, también los costos de un tratamiento. Ni hablar de todo el impacto en la salud individual de cada persona".